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科/普/义/诊

科普义诊活动

今天上午，在三八女神节来临之际，受黄坛口乡邀请，浙大妇院妇科黄秀峰主任医师带领其工作团队一行8人，来我乡茶坪村乡村振兴讲堂进行妇科科普义诊活动，衢州市妇幼保健院妇科主任徐舜陪同。全乡各村妇女主任及女同胞参加，共计50余人。

科普讲座

医师们经验丰富，带来的四堂科普讲座引得在座学员目不转睛、认真听讲。

01

绝经激素治疗

△浙江大学医院钱林华

介绍了卵巢、雌激素、及更年期，指导更年期女性，因卵巢功能衰退、性激素不足所导致的健康问题要及时就医，遵循医嘱采取治理，不能盲目跟风吃药。

更年期的表现：

更年期是指45至55岁之间，女性荷尔蒙减少，排卵停止。①皮肤干燥，失去弹性及光泽；②月经周期消失；③炎症增加，如阴道炎、尿道炎；④生育机能停止；⑤消化系统对钙质吸收减少，加速骨质中钙的流失，造成骨质疏松；⑥矿物质新陈代谢减慢，骨质加速流失；⑦体内脂蛋白的代谢减低，血管收缩韧度不够，影响心脏血管的弹性与健康，容易患心肌梗塞、动脉硬化。

绝经激素治疗：

绝经激素治疗是针对女性因卵巢功能衰退、性激素不足所导致的健康问题而采取的临床医疗措施。

激素补充治疗何时停药？

①对于HRT持续时间，没有必要进行强制限制。对于过早绝经的女性，推荐持续治疗，一直到平均的自然绝经年龄为止，然后按照正常绝经年龄的妇女对待。

②定期重新评估风险和获益的平衡，如果出现任何禁忌症，应该立即停止激素治疗。

02

异常子宫出血的诊治

△浙江大学医院徐姗姗

介绍了月经的产生、异常子宫出血的症状及需要做的检查，指导女性淡定应对排卵期出血、月经伴血凝块、月经血发黑三大误区。

异常子宫出血要做哪几项检查？

①妇科盆腔检查，即内诊检查（包括白带检查）；②妇产科超声检查，检查子宫有没有肌瘤，有没有增大，卵巢有没有长肿瘤；③与此同时行宫颈液基细胞学检查排除早期宫颈癌；④女性激素内分泌六项检查，了解月经不调是否是内分泌紊乱引起的。

排卵期出血怎么回事？

①在月经中期，即排卵期，子宫内膜脱落引起的阴道出血，称为排卵期出血；②量不多，持续半天或几天，极少达到7天以上，可伴有轻微腹痛或腰酸；③只要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急剧下降，不能维持内膜生长，引起子宫内膜脱落从而发生突破性少量出血。

预防排卵期出血要注意以下几点：

①注意月经期保健及经期卫生；②避免月经中期过度劳累，要保持局部清洁，防止感染；③保持情绪稳定，加强体育锻炼；④月经中期应禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免出血增多和时间延长。

03

宫颈疾病的防治

△浙江大学医院马月江

介绍了宫颈癌的症状、易发人群、诊断要素及筛查方法。

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一：

宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年龄为40－70岁。随着近年来性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%－3%。

宫颈癌是恶性肿瘤中唯一具有“三个唯一”特点的癌症，即：唯一病因明确的癌症、唯一可以早期预防和治疗的癌症、唯一可以消灭的癌症。

早期诊断预防宫颈癌的五要素：　

①积极参加宫颈筛查；②通过病理检查确诊；③熟悉宫颈癌早期征兆；④不可对“宫颈炎”掉以轻心；⑤妊娠期间不要拒绝宫颈检查。

什么时候应该开始做筛查？

美国推荐开始子宫颈癌筛查的年龄为21岁（无论何时开始性行为）。其他国家可能略有不同，通常为20-25岁之间。

接种过HPV疫苗，是否还需要筛查？

现有的子宫颈疫苗只能预防几种类型的HPV感染，因此，HPV疫苗不能取代子宫颈癌筛查。

04

子宫肌瘤，何去何留

△浙江大学医院林莉莉

子宫肌瘤是最常见的女性良性肿瘤，大多数仅随访观察即可，少数需要治疗，在选择治疗方法时，一定要综合考虑各方面的因素慎重选择。希望通过此次授课，增加大家对子宫肌瘤的认知，理智看待子宫肌瘤疾病，早发现、早诊断、早治疗，传播女性健康理念。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，据统计，35岁以上妇女中约20%患有此病，以40-50岁最见，20岁以下少见。

为什么会得子宫肌瘤?

与遗传因素、神经中枢活动、女性雌孕激素等有关，但确切的发病因素尚不清楚。

子宫肌瘤有哪些表现?

①对月经影响：经量增多、经期延长、周期缩短、不规则阴道流血；②下腹部肿块；③白带增多；④压迫症状；⑤其他症状。

如何诊断子宫肌瘤?（定期体检的重要性）

①育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等病史；②查体：子宫增大，表面不规则、有结节感或在宫口内或阴道内可见肌瘤；③B超检查；④腹腔镜；⑤宫腔镜检查。

如何治疗子宫肌瘤?

根据患者年龄，肌瘤大小、数目、生长部位，症状、身体状况、生育需求选择治疗方案。

什么情况下需要手术治疗？

①月经过多致继发贫血，药物治疗无效；

②严重腹痛、有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛等；③怀疑肌瘤恶变者；④肌瘤引起不孕不育；⑤有膀胱、直肠压迫症状。

义诊咨询

科普讲座结束后，进行了义诊咨询活动，为“女神”们排忧解难，得到了“女神”们的一致好评。

讲堂平台搭建

义诊结束后，双方进行了交流座谈。茶坪村村支部书记罗新建介绍了茶坪村的基本情况和当地村民在健康知识教育方面的需求，华芳副乡长介绍了茶坪村乡村振兴讲堂开展情况，感谢他们这次来义务讲座、义诊，希望能作为特邀讲师，继续来讲堂为山区群众送来最实用的健康知识。

本次活动的开展大力宣传妇科健康科普知识，倡导健康、文明、进步的生活方式，增加了我乡女同胞对妇科疾病知识的了解和认识，引导女性树立健康观念、培养健康行为、提高健康素养，让女性拥有更多获得感和幸福感。